降调和直接促排有什么区别
试管降调是女性做试管婴儿时需要熟悉的，只要月经周期正常，一个月就会排1-2个卵子，做试管就能排出多个卵子，从而就能获得更多胚胎，那么接下来就和来详细看看，降调和直接促排会有什么区别?
什么是降调、促排？
l降调促排：学术上称之为“控制性超促排卵技术”，意为筹集适当数目的窦卵泡，促进其发育至排卵前卵泡；选择合适的时间注射HCG，以诱导卵子最终成熟，主动决定取卵时间，以便安排工作。
l降调：试管婴儿技术的第一步，就是降低自身的激素水平，让卵泡保持在同一个起跑线上。
l促排：又叫“促排卵”。当Gn启动之后，用药物使卵泡一起发育，以便在同一时间使更多的卵泡成熟，提高试管婴儿的成功率。有口服的克罗米芬、打针的果纳芬、普利康等不同的促排卵方案。医师将根据病人的不同，选用不同的治疗方案和用药。
在整个试管周期中，降调是一个非常重要的环节，它可以影响到病人能否顺利促排和取卵。
试管不降调直接促排移鲜胚的流程有哪些?
试管不降调直接促排后可以移植鲜胚，试管流程和其他方案除了没有降调步骤以外，整个流程步骤都差不多。试管婴儿促排方案有很多，目前主要分为试管降调和不降调两大类，采用拮抗剂方案的话，促排治疗前不需要降调节，并且试管不降调的优点有治疗周期短、药物用量少、避免卵巢过度刺激等。一般来说，做试管是否需要进行降调，需要根据卵泡生长情况和体内激素水平等因素进行综合判断，通常试管不降调取卵时间和其他方案也相差不大，如果女性身体条件允许可以鲜胚移植。
试管不降调促排的流程通常做试管不进行降调的话，试管促排流程包括5个步骤，分别是促排卵治疗、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植、抽血验孕，具体内容如下：
1.促排卵治疗：选择试管不降调方案，除自然周期一个月只能排一个卵子以外，经过促排药物治疗后，大部分女性卵巢中有多个卵泡同步生长；
2.取卵取精：当卵泡成熟时，医生会使用取卵针在B超探头的引导下，从阴道进入穿刺入卵巢进行取卵，取卵的同一天需要进行取精，正常情况下试管不降调卵泡数量大概在10-15个左右；
3.胚胎培养：胚胎实验室工作人员，会将精子和卵子在体外进行授精，然后将其放入培养液中进行培养；
4.胚胎移植：等到受精卵形成胚胎以后，医生会通过移植手术，将鲜胚或冻胚移植入女性子宫腔内，一次移植2枚胚胎，可提高试管移植成功率；
5.抽血验孕：胚胎移植14天后，女性需要到医院进行抽血化验，确定是否妊娠，如果顺利怀孕，可能需要黄体支持。
对于试管不降调能不能移植鲜胚并没有确切的说法，通常移植前需要观察女性的身体状况、子宫内膜厚度等，大部分女性取卵后可能存在腹水等不适反应，如果腹水比较严重，多鲜胚移植有很大的影响，容易导致胚胎移植失败。总的来说，女性选择试管不降调节方案以后，如果身体状况好，并且取卵后没有任何明显不适症状，子宫内膜厚度适合满足移植条件，一般可以进行鲜胚移植，但如果取卵后女性身体状况较差，可能需要先进行治疗，待身体恢复以后再进行冻胚移植，可以提高试管移植成功率。
降调针打14天和28天在效果上有什么区别？
在试管婴儿治疗过程中，许多患者通常会用到试管长方案和试管超长方案，他们的降调时间也是不同的。降调的目的在于调整女性卵巢功能，一般会使用降调药物进行注射，争取同一时间获得多枚优质成熟的卵泡。在试管中降调节打14天与28的区别主要有一点就是打针的时间长短不一样。14针的是短效要打14天，28天的也是短效但是需要打28天。
降调14天和28天的区别：不管是降调14天还是28天，他们都是为了使垂体降调节，避免卵巢自发排卵，达到自主决定HCG的给药时间和取卵时间的目的，效果都是比较好的，但是也存在着区别，一起来看一看：
1.注射药物不同
通常情况下，降调节14天打达必佳，28天打达菲林，短效降调药物主要是用于有子宫内膜异位症的患者。
2.剂量不同
降调14天和28天最大的另一个区别在于剂量的不同。降调14天，需要连续打14天短效针，一旦停药就会恢复，降调28天是连打28天。
3.适合人群不同
如果女性的年纪大而且卵巢功能不好，那么，降调14天更适合她。如果是卵巢情况比较严重的，医生会根据女性的身体状况决定降调28天。
以上就是降调14天和28天的区别，试管降调主要就是让多个卵泡都再同一条起跑线上，然后使用促排卵药物让他们同时生长，抑制他们提前排出，这样医生才能取得优质的卵子。打多长时间的降调针是医生根据女性的身体状况决定的，一定要按照医生的指示来。因为降调成功之后，才能进入到促排卵环节，如果不按照要求，很可能会增加治疗时间。2为什么要降调促排?
世界上首例成功的试管婴儿，所用的卵子是来自自然周期。初期的试管婴儿采用的也是自然周期，当时每个周期只能获得1-2个卵子，因而妊娠率低。为提高周期获卵数，从而提高试管婴儿的妊娠率，从1980年起，不断有促排卵药物应用于试管婴儿进行促排卵，很快得到了全世界的共识和推广。
促排卵使每个周期的获卵数增加，妊娠率也明显提高，但未像期望的那么高，主要是促排卵后激素环境异常，如黄体生成素(LH)峰过早出现、雄激素和雌激素增高、而孕激素则相对不足、子宫内膜发育异常、卵子发育不同步等。
为了改进这些问题，20世纪80年代末促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)用于临床，即在促排卵前先用GnRH-a做脑垂体降调节，抑制内源性促性腺激素的分泌，不但避免了卵子发育不同步，也防止了LH峰过早出现，还可在一定范围内自由安排取卵时间。
这一过程学术上叫控制性超排卵技术，也就是我们通常说的降调促排，意思是募集到适当数量窦卵泡并促使其发育到排卵前卵泡;选择适当的时间注射HCG诱发卵子最后成熟，主动决定取卵时间，便于安排工作。
